Die/der Vorsitzende
des Prüfungsausschusses
Bescheinigung | ||
über die staatliche Eignungsprüfung für | ||
„ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . “ |
Name, Vorname | |
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Geburtsdatum | Geburtsort |
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hat am . . . . . . . . . . . . . . die staatliche Eignungsprüfung nach § 21 Absatz 3 der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Notfallsanitäterinnen und Notfallsanitäter bestanden/nicht bestanden. |
Ort, Datum | |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | (Siegel) |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Unterschrift der/des Vorsitzenden des Prüfungsausschusses) | |
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